SERVIÇO DE AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA E INTERVENÇOES EM NEUROREABILITAÇÃO

DESCRIÇÃO DO SERVIÇO: A avaliação neuropsicológica visa estimar o padrão de funcionamento cognitivo do paciente para auxiliar no diagnóstico nosológico, topográfico e funcional para direcionar a intervenção clínica.

INFORMAÇÃO AO PACIENTE: A avaliação neuropsicológica é planejada para ocorrer no prazo máximo de 4 sessões para coleta de dados via entrevista estruturada (fornece informações para o raciocínio clínico, indica as restrições das atividades e participações, bem como as barreiras pessoais e ambientais que impactam a funcionalidade); testagem dos domínios cognitivos e perfil de personalidade. 

DESCRIÇÃO DO SERVIÇO: A neuroreabilitação é voltada para intervenção estruturada em disfunções oriundas de processos alterados no neurodesenvolvimento ou lesões adquiridas que atingem a funcionalidade e a independência das pessoas.

INFORMAÇÃO AO PACIENTE: Por ser um programa estruturado, o tratamento é pautado em recursos de intervenção que são aplicados em consultório, mas também deverão ser treinados em ambiente doméstico para atingir o efeito clínico esperado.  O foco é sempre melhorar a funcionalidade. O tratamento segue prazos de intervenções orientados por diretrizes clínicas internacionais. 

DESCRIÇÃO DO SERVIÇO:  O EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing; que em português significa Dessensibilização e Reprocessamento através do Movimento dos Olhos) é uma técnica de intervenção que modula via reprocessamento memórias dolorosas/traumáticas. 

INFORMAÇÃO AO PACIENTE: O EMDR estabelece um estado de plasticidade positiva que permite que as experiências traumáticas sejam armazenadas adequadamente nas regiões subcorticais e corticais anteriormente alteradas pelo sofrimento experimentado. Essas áreas se interconectam para formar um circuito neural que medeia, entre outras funções, a adaptação ao estresse e ao condicionamento do medo.

É uma técnica importante em termos de evidências clínicas favoráveis para tratar:

a) Depressão crônica e recorrente e deveria ser considerada uma primeira opção de escolha de intervenção, por causa dos seus efeitos clínicos. 

b) Um artigo de revisão da Cochrane Collaboration apresenta efeito do EMDR  para o Transtorno do estresse pós-traumático com manutenção do efeito em até 4 meses após o tratamento, período de seguimento avaliado (Bisson, Roberts, Andrew, Cooper, & Lewis, 2013). 

c) Em vítimas de assédio sexual com transtorno do estresse pós-traumático (Wagenmans, Van Minnen, Sleijpen, & De Jongh, 2018). 

d) Depressão de pacientes com afasia expressiva que requerem uma técnica psicoterapêutica não dependente da modalidade verbal do paciente (Guina & Guina, 2018). 

e) Na redução de respostas não adaptativas ligadas ao medo (Dibbets, Lemmens, & Voncken, 2018). 

f) Efeito para tratamento clínico intensivo, em programas de 5 sessões, para transtornos do estresse pós-traumático, o tratamento intensivo com EMDR demonstrou-se viável e foi indicativo de melhora confiável nos sintomas do transtorno do estresse pós-traumático em um curto espaço de tempo (Zepeda Méndez, Nijdam, Ter Heide, van der Aa, & Olff, 2018). 

g) E só para finalizar aqui, efeito também com pacientes de abuso de substâncias com presença de vivências traumáticas. Neste caso, EMDR apresentou melhora significativa dos sintomas pós-traumáticos e dissociativos, acompanhado de redução dos níveis de ansiedade e psicopatologia global quando combinado com terapias para o vicio (Carletto et al., 2017).

Além dos fatores clínicos, outros dois pontos em favor do EMDR é seu modelo baseado no processamento da informação em termos funcionais e neurofisiológicos, não preterindo as teorias da emoção.